甄嬛传之美人策:

2019-03-24 10:30 来源:黄河 新闻网

  甄嬛传之美人策:

  1976年1月5日凌晨,医务人员为生命垂危的周恩来做最后一次手术。这块纪念牌是1979年10月法国政府为了纪念周恩来而特别设立的。

但周恩来一如既往,以惊人的毅力和病魔顽强抗争着。全国人大常委会副委员长王胜俊作了报告。

  晚清时任过淮安府总文案、邮传部郎中掌路政司,民国初年又曾任袁世凯大帅府的秘书,江苏督军李纯的秘书长等职务。你们还是去照顾别的生病的同志,那里更需要你们……”这是周恩来留下的最后一句话。

  我们要认真学习、全面贯彻党的十九大精神,进一步提高政治站位,牢固树立正确的网络安全观,进一步增强贯彻实施法律的紧迫感和自觉性,推进“一法一决定”各项制度全面落实,切实维护网络空间主权和人民群众切身利益。另外,从历年的实践上看,议会也很少会阻止条约的批准,因而对议会两院就条约是否能批准的决议所引起的法律效果很难界定。

李玉赋指出,党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央高度重视工人阶级和工会工作,高度重视工会改革创新,作出一系列重要论述,提出明确的工作要求,为工会改革指明了方向、提供了根本遵循。

    今年是“十三五”规划的开局之年,“七五”普法也在这个时间节点上启动了。

  尽管在1929年以后的英国政府都一直自觉依照庞森比规则向议会呈递拟批准的条约并在实质上使该规则成为一项宪法惯例,但是议会审查条约的这一过程仍不具有制定法地位。当今世界正处在大变革大调整时期,虽然和平与发展仍是时代主题,但我国面对西方敌对势力对我国实施西化、分化战略的压力,面对国内社会矛盾多发叠加的压力,面对“台独”“藏独”“东突”等分裂势力及其活动对国家主权、统一和安全的严重威胁,各种可以预见和难以预见的安全风险挑战前所未有。

  会上,毛泽东首先让大师傅报告了每个月的伙食标准,然后严肃地告诉孩子们生活不能超标。

  他拿出自己的工资供我们上学,他关心我们的成长和进步,他是我们这个家的大家长。”全国人大代表、海军副参谋长宋学说,“形成领导核心是我们党成熟的标志、有力量的体现。

  坚持党的领导、人民当家作主、依法治国有机统一,最根本是坚持党的领导。

  东方汇会议完成了宪法修改的崇高任务,审议通过了监察法、国务院机构改革方案,审议批准了政府工作报告和其他报告,选举和决定任命了新一届国家机构领导人员。

    3月21日,十三届全国人大常委会第一次委员长会议在北京人民大会堂举行。国家宪法日2004年3月14日第十届全国人民代表大会第二次会议通过宪法修正案。

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三甲医院编制改革试点年内落锤 公立医院改革开啃“硬骨头”

2019-03-24 05:45

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【三甲医院编制改革试点年内落锤 公立医院改革开啃“硬骨头”】“以建立现代医院管理制度为主要目的之一的公立医院改革是医改进入深水区的最难点,也是核心突破口。如果这个改革不能突破,其他改革都会受到影响。”中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南认为,这是“70条”中最为重要的内容。(21世纪经济报道)
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  “以建立现代医院管理制度为主要目的之一的公立医院改革是医改进入深水区的最难点,也是核心突破口。如果这个改革不能突破,其他改革都会受到影响。”中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南认为,这是“70条”中最为重要的内容。

  三甲医院编制总量管理、改革国有企业办医疗机构、支持社会办医、完善短缺药供应保障和仿制药管理……

  5月5日,国务院办公厅发布共计70条内容的《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》(下称“70条”)。

  除了按照中央深改组第三十四次会议要求,为解决药品短缺等“老大难”问题出台政策明确了最后期限。“70条”仍围绕医改最核心的公立医院改革、分级诊疗等内容展开,但不同以往的是,作为今年的重点任务,“70条”开出编制和薪酬改革等“猛药”。

  公立医院改革下“猛药”

  人事薪酬和编制是公立医院改革的两大难。而从部分城市三甲医院率先开始的公立医院编制改革试点将于今年10月落锤。

  “70条”明确将由中央编办作为牵头部门,于10月底前完成三甲医院编制改革实行人员总量管理试点的意见。

  编制总量管理改革的开启意味着公立医院将有更大的用人自主权。因为总量管理要求政府不再安排公立医院用编进人计划,而是由公立医院在人员控制总量内自主制定、执行新进人员计划。

  一些医生用“实名编制”和“非实名编制”道出改革的实质,后者意味着编制在单位不在个人,个人在人社部门备案,不再由编办登记,理论上二者享受同等待遇。但也有医生告诉记者,二者在职称、考评、调动、晋升上还有差别。

  实行人员总量控制以前,职工拿不到编制就意味着医院留不住人。实行人员总量管理的编制改革,意味着医院将更有能力稳定职工。但从三甲医院开始的编制改革对理想状态下的医生自由流动影响几何,目前尚不得知。

  “还没有解绑编制就先改了薪酬,让编制附着了更多利益,这可能使未来的改革更加困难。”国家卫计委医院管理研究所一位专家曾向记者表达担忧。

  但从“70条”的任务布置来看,对薪酬改革的推进表述为“开展公立医院薪酬制度改革试点工作”、“着手制订适应医疗行业特点的人事薪酬制度相关指导性文件”。相较尚无明确时间节点的薪酬改革,10月落地的编制改革试点似更快一步。

  除了人事薪酬和编制,“70条”明确将由国家卫计委在6月底前制定建立现代医院管理制度的指导意见。

  “以建立现代医院管理制度为主要目的之一的公立医院改革是医改进入深水区的最难点,也是核心突破口。如果这个改革不能突破,其他改革都会受到影响。”中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南认为,这是“70条”中最为重要的内容。

  为了呼应建立现代医院管理制度的要求,“70条”还明确国家卫计委在9月底前制定加强医疗卫生行业综合监管的指导意见。

  “公立医院管理体制的改革,是政府从直接干预公立医院内部事务到超脱出来。如果卫生主管部门不再直接干预,就意味着它要加强全行业的综合管理。”蔡江南认为,综合监管指导意见的落地也将利于公立医院改革的推进。

  医联体助推分级诊疗

  作为“70条”的第一条内容,《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》已于4月26日发布。

  医联体的核心目标是通过资源和病人的双下沉,提升基层服务能力,解决患者跨区域就诊、向大医院集中的问题。

  据国务院医改办主任、国家卫生计生委副主任王贺胜介绍,截至2016年底,全国共有205个地级以上城市(占地级以上城市总数的60.8%)开展医联体试点。

  除了要求出台指导意见,“70条”明确“三级公立医院全部参与医联体,探索对纵向合作的医疗联合体等分工协作模式实行医保总额付费等多种方式,推动医疗联合体成为服务共同体、责任共同体、利益共同体、管理共同体”。

  蔡江南告诉21世纪经济报道,医联体实质分为“实体联合”和“虚体联合”两种,前者是将经济利益捆绑在一起,后者是通过信息化等手段做形式上的联合。目前医改政策更偏重前者。

  蔡江南认为,推动分级诊疗的关键还是提高基层医生的诊疗水平和基层用药、检查的能力。

  值得注意的是,异于医改依赖公立基层医疗卫生机构能力提升的思路,5月3日召开的国务院常务会议提出鼓励社会力量举办全科诊所。

  蔡江南认为,通过在社会力量在外部创造竞争压力,或可改变基层医疗服务的供给格局。但社会力量举办全科诊所的前提是医生的自由流动。

  “全科诊所能成为医保定点医疗机构当然更好,但不是最重要的。还需要公立医院取消编制,减少医生灰色收入,推动医生流动,开放医生诊所。唯其如此才能促进竞争,迫使公立社区医疗改善服务。”蔡江南说。

(原标题:三甲医院编制改革试点年内落锤 公立医院改革开啃“硬骨头”)

(责任编辑:DF327)

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